U wilt graag Lid worden van KBO Schijf. P.S. De velden met een Sterretje zijn verplicht. Aanhef* de Heer Mevrouw de Heer en Mevrouw Roepnaam / Roepnamen*Voorletters*tussenvoegselAchternaam*MeisjesnaamGeboortedatum / Geboortedata*Adres* Straat + huisnummer Plaats Postcode Telefoon Vast*Telefoon Mobiel*E-mailadres /E-mailadressen* Toestemming* Ik / Wij ga(an) akkoord met het privacybeleid.Eventuele beperkingen zoals dieet, rollator, rolstoelDit is voor het bestuur om u zo goed mogelijk te kunnen helpen bij aktiviteiten. U hoeft dit natuurlijk niet in te vullen als u dit niet wilt. Andere OpmerkingenWilt u zich ook inzetten als vrijwilliger?*JaNeeMisschienIk/Wij geef /geven toestemming voor de automatische incasso van de contributie.*JaNeerekeningnummer en tennaamstelling* IBANnummer ten name van Datum Lidmaatschapsaanvraag + automatische incasso keuze*Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031MaandjanuarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecemberJaar2025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920
